LINGUAGEM MÉDICA
IMUNODEPRESSÃO,
IMUNOSSUPRESSÃO
Os dois termos acima têm sido empregados indistintamente para caracterizar a deficiência do sistema imunitário. Embora tenham o mesmo conteúdo semântico, como termos médicos não devem ser considerados sinônimos. Quando devemos empregar um ou outro?
Define-se imunodepressão como um estado de deficiência do sistema imunitário para responder normalmente aos agentes agressores, A imunodepressão pode ser primária e secundária ou adquirida (1,2). É primária quando dependente de fatores genéticos hereditários que afetam o processo de defesa imunológica, causando maior susceptibilidade às infecções, geralmente por germes de baixa patogenicidade, assim, às doenças autoimunes e às neoplasias. Na maior parte das vezes manifesta-se na infância.
A forma adquirida, como o próprio nome indica, deve-se a um fator externo que afeta o sistema imunológico e é exemplificada pela Síndrome de Imunodeficiência Adquirida causada pelo vírus HIV-1; manifesta-se igualmente por grande susceptibilidade às infecções por germes oportunistas e neoplasias.
Imunossupressão é o ato de reduzir deliberadamente a atividade ou eficiência do sistema imunológico.
A imunossupressão é geralmente feita para coibir a rejeição em transplantes de órgãos, ou para o tratamento de doenças autoimunes como lúpus, artrite reumatóide, esclerose sistêmica, doença inflamatória intestinal, entre outras. A imunossupressão é normalmente feita com medicamentos, mas pode também utilizar outros métodos, como plasmaferese ou radiação. Com o sistema imunológico praticamente desativado, o indivíduo imunossuprimido fica vulnerável a infecções oportunistas.
A cortisona foi o primeiro
imunossupressor a ser usado, porém sua ampla gama de efeitos colaterais limitou
seu uso. A azatioprina, mais específica, foi lançada em
Dentre os dicionários modernos, o Aurélio (3) considera sinônimos imunodepressão e imunossupressão, dando preferência a imunodepressão para rotular todos os casos de imunodeficiência.
Já Houaiss diferencia muito bem os dois termos (4). Vejamos o que diz o mestre:
imunodepressão
substantivo
feminino
atenuação das reações imunitárias do
organismo, que se observa no curso de certas doenças, como câncer, AIDS etc. [A
imunodepressão é impropriamente tomada por alguns como sinônimo de
imunossupressão]
Obs.: cf. imunossupressão
imunossupressão
substantivo
feminino
supressão das reações imunitárias do
organismo, induzida por medicamentos (corticosteróides,
ciclosporina A etc.) ou agentes imunoterápicos
(anticorpos monoclonais, soros antilinfocitários
etc.), que é utilizada em alergias, doenças auto-imunes etc. [A imunossupressão
é impropriamente tomada por alguns como sinônimo de imunodepressão.]
Obs.: cf. imunodepressão
Esta distinção nem sempre é observada por autores de artigos científicos indexados na base de dados da BIREME. Citaremos dois exemplos em que se usou imunodepressão por imunossupressão e dois outros em que ocorreu o inverso.
Imunodepressão por imunossupressão:
1. Carvalho, João Batista Vieira
de; Petroianu, Andy. Imunodepressão induzida por
talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho.
Rev. Col.
Bras. Cir;30(2):106-113, 2003.
2. Garcia, Maurício; Sertório, Silvio P; Alves, Glaucie
J; Chate, et al. Uso da ciclofosfamida em modelo de imunodepressão experimental
Imunossupressão por
imunodepressão:
1. Böelke, Maristela. Imunossupressäo
induzida pela malária: existe um papel para o óxido nítrico? Rev. bras. alergia imunopatol; 22(6):173-8, 1999.
2. Silva, Luciana Almeida; Vieira, Roseli Stone; Serafini, Luciano Neder et
al.
Toxoplasmose do sistema nervoso central em paciente sem
evidência de imunossupressäo: relato de caso. Rev. Soc. Bras. Med. Trop;34(5):487-490, set.-out. 2001.
Outros autores, como Luis Rey,(5) consideram imunodepressão um termo de sentido mais amplo e imunossupressão um termo mais específico, como se depreende do exposto no verbete imunodepressão de seu dicionário: ...”Ela pode ser decorrente de processos patológicos ou da utilização terapêutica de produtos e técnicas imunossupressoras”. E no verbete imunossupressão inclui a “inibição espontânea da resposta normal do sistema imunológico frente a certos antígenos”.
A bem da uniformidade e da precisão da linguagem médica, somos de parecer que se deve adotar a distinção entre os dois termos, tal como se encontra no dicionário Houaiss.
Referências
bibliográficas
3. FERREIRA, Aurélio Buarque de Holanda. Novo dicionário Aurélio da língua
portuguesa, 3.ed. Curitiba, Ed. Positivo, 2004.
4. HOUAISS, Antônio,
VILLAR, Mauro de Salles – Dicionário Houaiss da
língua
portuguesa. Rio de Janeiro, Objetiva, 2001.
5. REY, Luís. Dicionário de termos técnicos
de medicina e saúde, 2ª. ed. Rio de
Janeiro, Guanabara
Koogan S.A., 2003.
27/03/2011